中医药治疗带状疱疹近况

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中医药治疗带状疱疹近况

   带状疱疹是由病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,临床以红斑水疱,累累如串珠,痛如火燎为特征。属中医“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”等范畴。应用中医药治疗此病,疗效满意,现将近6年来有关文献综述如下。
 
    1辨证分型治疗
 
    张小薇[1]临床辨证分为三型:热重于湿型,用大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各30g,胆草15g,生栀子、黄芩、丹皮、赤芍、泽泻、茯苓皮、元胡、川楝子各10g;湿重于热型用生薏米、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各30g,茯苓皮、冬瓜皮、车前草子、六一散、元胡、川楝子各10g,泽泻15g,胆草12g;气滞血瘀型用当归、赤芍、川芎、元胡、川楝子、枳壳、桃仁、红花各10g,鸡血藤20g,大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各30g,路路通6g,随证加减,治疗本病60例,结果全部治愈。田庆富[2]用生地四物汤加红花、元胡、薏米、白藓皮、土茯苓,治疗本病43例。结果治愈39例,显效4例,总有效率100%。白峻峰[3]等用自拟解毒缓急汤(贯众、木瓜、生白芍、生甘草)。热甚者加银花、连翘:湿甚者加薏米,土茯苓;痛甚者加灵仙、元胡,治疗本病46例,痊愈率100%。
 
    2验方治疗
 
    许多中医师以自拟的验方,随证加减,治疗本病获得满意疗效。谭成帮[4]等用土苓合剂治疗本病118例,药用土茯苓、栀子、黄芩、黄柏、金钱草、车前草,剂量临症自定,随证加减。结果:痊愈率100%。徐丽英[5]用芍甘解毒汤治疗本病100例,药用白芍、金钱草各30~50g,郁金、元胡、当归、赤小豆、土茯苓、马齿苋、浦公英各30g,炙甘草、紫草、车前子各15g,泽泻12g。结果:痊愈率100%。苏进立[6]等用乌蛇败毒汤治疗本病68例,药用乌蛇、防风、当归各15g,荆芥、黄芩、赤白芍、柴胡12g,黄连10g,甘草6g。结果:痊愈率100%(服药3~9剂)。马显忠[7]用五味消毒饮合四物汤加味,药用金银花、当归、赤芍、生地各15g,公英、地丁、紫背天葵各12g,川芎、菊花各10g。治疗本病38例,结果全部治愈。张建华[8]用四逆散加味,药有柴胡、枳壳、元胡、红花各12g,白芍20g,白花蛇舌草30g,川楝子15g,桃仁、生甘草各10g,炙马钱子粉0.4g(冲服),治疗带状疱疹后遗神经痛36例,治愈26例,显效10例,总有效率100%。
 
    3内外合治法
 
    萧东明[9]等用银花、连翘、板蓝根、虎杖、贯众各20g,柴胡、生栀子、当归、赤芍、胆草、黄芩各10g清热解毒中药内服,同时用青黛、芙蓉叶各30g,黄柏、大黄各15g,煅石膏20g,冰片0.5g,共为细末,麻油调糊,外搽患处。治疗本病80例,总有效率95%。余恒才[10]等内服藤皮消疮饮(钩藤、夜交藤、海风藤各12g,丹皮20g,白藓皮18g,瓜蒌、桑皮、绞股蓝各15g,明矾、红花、甘草各3g)。同时外用苦豆子研细末,食醋调糊,外搽患处,日2次。治疗本病58例,治愈55例,好转3例,总有效率100%。马伟明[11]等用南通蛇药口服,每次20片,2天后改为每次10~20片,每日3次。同时外用南通蛇药捣碎,加蜜水调糊,外搽患处,每日2~3次,治疗本病重症36例,结果:有效率91.7%。潘树伟[12]等用四黄散(大黄50g,黄柏、黄芩、川连、槟榔、松香、煅石膏、厚朴、寒水石各25g)。共研细末,香油调搽,每日3次。同时辨证分型,口服中药。治疗本病53例,治愈42例,显效11例,总有效率100%。
 
    4外治法
 
    牛旭明[13]等用菟丝子膏(菟丝子50~100g,用锅焙干,研末麻油调糊,外涂患处),每日早晚各1次,治疗本病98例,结果:5天内全部治愈。姜传荣[14]用陈小粉(陈小粉系中医外科敷贴类方“五龙膏”中的一味药,可用医用淀粉炒焦存性替代),用时以醋适量调成糊状,隔棉纸外敷皮损处。治疗本病87例,2~8天内全部治愈。何毅[15]用五味解毒散(雄黄100g,明矾90g,生甘草、滑石各80g,黄丹30g)。共为细末,香油调糊,外搽患部。治疗本病98例,治愈96例,显效2例,总有效率100%。周世杰[16]等用六神丸适量,研细末,食醋调糊,涂于患处,每日3次,1周为一疗程。治疗本病76例,治愈68例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率98.7%。耿德军[17]等用黄连30g,加水100ml,浸泡20分钟后煎煮,滤出药液,外涂患处,然后用TDP(神灯)照射,每天1次,每次40分钟,间隔5分钟涂药1次,治疗本病50例,结果:痊愈率100%。包佐义[18]等用复方雄冰矾糊(雄黄、枯矾、青黛各10g,冰片2g),共研细末,用2%普鲁卡因注射液2毫升×10支,75%酒精100ml混合调成糊状,外涂患处,每日2次,治疗本病41例,结果:全部治愈。郭树斌[19]等以蕲冰散(蕲蛇30g,冰片3g),共研细末,麻油调糊,外搽患处,每日3次。治疗本病40例,治愈35例,有效5例,总有效率100%。
 
    5针灸、拔罐治疗
 
    针灸治疗带状疱疹,亦不能脱离中医的辨证论治。如田茂[20]等认为本病由于肝经郁火,脾经聚湿,膀胱气化不利,以致湿热蕴结三焦,复感火热时邪浸淫肌肤脉络。好发于胸胁、腰背部,为肝、脾、膀胱经所行之处。故采用梅花针叩刺疱疹边缘区,并从上至下均匀叩刺背部夹脊穴及足太阳膀胱经之背俞穴,同时配合体针,取穴以曲池、合谷、阿是穴为主,留针30分钟,每日1次。治疗本病85例,结果:痊愈率100%。肖坤[21]等用刺血法治疗本病152例,取穴:少商穴及其对侧相应处,用三棱针点刺,深约一分许,刺后轻轻挤出一滴血,每日1次。结果:152例全部治愈。王燕[22]用三棱针沿皮损边缘点刺,然后在其上用闪火拔罐法拔火罐,留罐10~15分钟,并配合体针,取穴:阳陵泉、阴陵泉,每日1次,10次为1疗程。治疗本病130例,治愈107例,显效21例,有效2例,总有效率100%。蔡榕[23]用清艾条点燃后,离疮面合适的距离取回旋灸法,灸至患处皮肤发红或疱疹由透明色转变为乳白色。日灸3次,5天为1疗程。治疗本病203例,结果:治愈176例,有效27例,总有效率100%
 
    6其他疗法
 
    傅文录[24]用拇指或食指,将指甲轻轻放在疱疹周围约1.5cm处,缓缓施加压力,以病人有微痛感为度,持续指切2~5分钟,每日2次。结果:117例中有效率96.6%。俞婉芳[25]等用频谱治疗仪治疗带状疮疹,治疗组40例,采用频谱治疗仪照射局部,每日1次,每次20~30分钟,10天为1疗程。对照组20例,内服板蓝根冲剂1包,每日3次。结果:治疗组总有效率100%,对照组65%,经统计学处理,差异有极显著性意义(P<0.01)。
 
    综上所述,中医治疗带状疱疹方法颇多,具有治疗时间短,疗效迅速,痊愈率高,副作用少等优点,但今后应重视对其治疗机理的研究。
 
    参考文献
 
    [1]张小薇.北京中医1995;(4):45。
 
    [2]田庆富.四川中医1995;(12):47。
 
    [3]白峻峰,等.云南中医杂志1993;(5):8。
 
    [4]谭成帮,等.江西中医药1993;24(5):27。
 
    [5]徐丽英.上海医科大学学报1993;20(4):312。
 
    [6]苏进立,等.河北中医1995;17(4):16。
 
    [7]马显忠.云南中医杂志1994;(3):10。
 
    [8]张建华.陕西中医1995;16(4):173。
 
    [9]萧东明,等.福建中医药1995;(1):31。
 
    [10]余恒才,等.福建中医药1995;(4):16。
 
    [11]马伟明,等.中医杂志1992;36(3):17。
 
    [12]潘树伟,等.中医药学报1993;(3):24。
 
    [13]牛旭明,等.辽宁中医杂志1994;21(1):44。
 
    [14]姜传荣.浙江中医杂志1994;29(5):212。
 
    [15]何毅.中医外治杂志1997;6(4):22。
 
    [16]周世杰,等.中国中西医结合杂志1993;13(6):357。
 
    [17]耿德军,等.新中医1995;27(6):54。
 
    [18]包佐义,等.甘肃中医学院学报1994;11(4):25。
 
    [19]郭树斌,等.吉林中医药1997;(2):24。
 
    [20]田茂,等.内蒙古中医药1995;(1):33。
 
    [21]肖坤,等.山东中医杂志1994;13(2):83。
 
    [22]王燕.中医杂志1996;37(5):307。
 
    [23]蔡榕.上海中医药杂志1996;(7):19。
 
    [24]傅文录.国医论坛1992;(1):26。
 
    [25]俞婉芳,等.皮肤病与性病1996;18(3):21。
 


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