非典型的抗精神病药和高血糖

    最近，美国研究得出结论：与传统抗精神病治疗相比，服用奥氮平、利培酮或喹硫平患Ⅱ型糖尿病的危险高约1.5倍。以前的研究显示用氯氮平致病的危险会增加。
    应用这些药物（特别是氯氮平和奥氮平），会导致显著的体重增加，并且会加重以前就有的糖尿病，但是有报告已患糖尿病和高血糖的患者体重并不增加，产生这种不良反应的机制尚不明确，但是可通过增强胰岛素抵抗或减少胰岛素分泌（通过5—HT1A受体直接抑制胰腺β—细胞）。也有报告关于应用此类药物引起脂类物质异常（低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低）。
    ADRAC已收到服用上四种抗精神药物引起高血糖和发生糖尿病的报告，包括奥氮平、氯氮平、喹硫平、利培酮。在19例报告中，有7例怀疑仅由奥氮平引起；在52例报告中，有49例怀疑有氯氮平引起。
    在ADRAC的一些报告中撤药后即康复，但另一些报告，撤药后仍需糖尿病药物治疗。
    注意病人特别的糖尿病危险因素，如肥胖、高血压、高血脂症或有家庭糖尿病史的，都应该常规、定期地进行血糖测量，建议3个月和此后每年测量1次。并且还建议体重增加5%即应立即考虑改变药物。所有病人都应该监测高血糖的症状，如渴、多尿、乏力。