罗格列酮致HDL-C降低2例

    加拿大渥太华军队卫生服务所Gutschi等报告,2例糖尿病患者发生与罗格列酮治疗相关的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低。(Ann Pharmacother 2006年8月15日在线发表)
    噻唑烷二酮类药物作为胰岛素增敏剂广泛应用于2型糖尿病的治疗,已有报告称,该类药物除降糖以外,还对血脂具有有益作用,如降低甘油三酯,升高HDL-C。也有研究提示,罗格列酮和吡格列酮对血脂的作用有差异。截止到2006年7月,共有8例与罗格列酮应用相关的血HDL-C反常降低的病例报告。
    研究者报告的2例患者,服用罗格列酮控制血糖。在用药期间,出现反常的HDL-C水平降低。第1例患者在服用罗格列酮8个月后,HDL-C水平从33 mg/dl降至11.6 mg/dl;第2例患者在服用罗格列酮4个月后,HDL-C水平从基线44.8 mg/dl降至19.7 mg/dl。这些异常情况在停用罗格列酮后得以缓解,患者在改用吡格列酮后未再出现类似情况。在罗格列酮治疗期间,患者未改变已知对脂代谢有影响的其他药物治疗或疗法。依据Naranjo概率评分,这2例HDL-C降低病例“很可能”与应用罗格列酮相关。
    研究者认为,治疗期间出现这种反常效应可能是重要信息,提示人们,对于服用罗格列酮的患者,应测定基线血脂水平,并在治疗期间监测血脂变化。