硫唑嘌呤致罕见严重肌无力2例

    美国巴尔的摩西奈医院Karhadkar报告,2例炎性肠病患者应用硫唑嘌呤出现严重肌无力。[J Clin Gastroenterol 2006,40(7):626]
    硫唑嘌呤能减少激素用量,用于治疗炎性肠病已超过30年。文献中记载的关于硫唑嘌呤导致的过敏反应包括发热、肌痛、关节痛和皮疹。
    研究者报告的2例炎性肠病患者应用硫唑嘌呤后出现的过敏反应,表现为一种罕见的症状——极度肌无力,导致无法进行一些简单的活动,如举起轻的物体、坐直和步行。
    这些患者中,严重肌无力会进展为令人担忧的肌炎、横纹肌溶解症、肌病及败血症。停用硫唑嘌呤可使肌无力症状迅速改善,但重新用药又会导致类似的症状复发并持续数小时。
    研究者指出,应用硫唑嘌呤的患者发生肌无力应被认为是该药的不良反应,未能认识到这一不良转归将导致这部分患者出现肌无力的时间延长。