注射用巴曲酶致过敏性休克

    患者男，53岁。胃癌手术后，由于出现便血，给予注射用巴曲酶，1.00KU/1次/1日，静脉注射。出现咳嗽、面色青紫、抽搐痉挛，大汗淋漓，测BP 65/40mmHg，立即平卧位，建立静脉通道，多功能监护，更换补液及输液器，40分钟后主诉畏寒、发抖；加强全身保暖措施，给予非那根25mg im st，地塞米松磷酸钠5mg iv，1小时后输血150ml，血球2u，症状缓解，测得BP：95/66mmHg。讨论：注射用巴曲酶又名血凝酶，是从巴西矛头腹蛇蛇毒分离精制而成的冻干粉注射剂。矛头腹蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活物(F×A)使局部血管破损处形成止血栓，F×A间接地促进凝血酶的形成，故有止血作用。说明书登载不良反应发生率极低，偶见过敏样反应，本例致过敏性休克，分析由异源蛋白导致，因抢救及时未造成严重后果，建议厂家提醒广大医务人员用药时密切监护。