丹香冠心注射液致严重静脉炎1例

    患者，男，46岁，因“眩晕症、颈椎病”头晕一周入我院内二病区治疗，体检各项检查正常。患者否认既往有药物及食物过敏史。入院第二天为改善其头晕症状，予以活血化淤，扩张脑血管，改善脑供血治疗，给予丹香冠心注射液16ml加入5%葡萄糖注射液250ml 静滴，约3~4分钟后，患者滴注部位局部发红，且向上出现较为明显的条索状红线，同时伴有皮肤瘙痒，风团。停药后，给予非那根25mg肌肉注射，渐好转，第二天换另一只手静滴上述药液时，又出现上述情况，遂停用丹香冠心注射液改用参麦注射液加入葡萄糖中静滴，则无所述现象发生。
    讨论：该患者用药与发生不良反应有合理的时间顺序，停药后症状消失，且有再激发现象；而将丹香冠心注射液改为参麦注射液后，患者无静脉炎等不适症状发生，故可考虑为丹香冠心注射液引起的静脉炎。丹香冠心注射液（原名复方丹参注射液）是复方的中药制剂，为丹参、降香提取物制成的灭菌水溶液。功能主治：扩张血管，增进冠状动脉血流量。是目前临床上治疗心血管疾病的常用中药注射液。临床上与输液配伍静滴使用，用量一次静滴10~16ml。查阅相关资料，其不良反应时有报道，主要有静滴时可引起头痛、药疹、药物热、皮肤瘙痒等。而本病例发生的较为严重的静脉炎，未见有报道。考虑其为中药注射剂，其中可能含有未除尽的杂质，如蛋白质、鞣质、淀粉、树脂等，这些成分容易剌激机体，发生不良反应。中药制剂引起的不良反应尚未受到应有的重视，这从丹香冠心注射液的产品说明书也可看出，厂家并未列出其可能发生的不良反应，只是在注意事项提及过敏患者慎用。