药源性尿频 

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药源性尿频
    药物因素导致的尿频报道比较少,本文对一些零散的报道综述如下,旨在临床治疗过程中,应用时引起注意。
  1 抗微生物药物
  1.1 头孢氨苄:刘建庭报道2例,男,3.5岁,口服头孢氨苄0.125×0.5片,tid,报药2d后,出现小便次数增多,未引起注意,继续服药,症状加重,尿意有时难以控制。停服头孢氨苄,口服普鲁本辛,硝苯吡啶后症状消失。女,56岁,口服头孢氨苄0.25g,tid,1d后,出现尿频,停药后尿频消失。
  1.2 头孢克洛:王卫卫等报道1例,女,48岁,术后静脉点滴青霉素并予止血敏等药物治疗,5d后,停用青霉素,改口服头孢克洛分散片0.25g,tid,服药后,患者自述尿频,尿常规检查各项指标正常,停药5h后恢复正常。再服此药又出现尿频,停药后恢复正常。
  2 作用于循环系统药物
  2.1 心痛定:金德山等报道2例,男,70岁,因高血压口服硝苯地平10mg,tid,服药1d后出现尿频,夜间排尿多闪,尿常规正常,考虑为药物所致,停药观察,1d后尿频症状消失;3d后,再服硝苯地平,尿频症状又复出现,令其彻底停药,改用卡托普利,未再出现尿频症状。女,67岁,因高血压口服硝苯地平10mg,tid,当晚出现尿频,停药观察1d后症状消失。改服波依定降压治疗,尿频症状未再出现。
  2.2 藻酸双酯钠:马丽萍等报道2例,女,50岁,男,52岁,两患者均因脑梗塞,分别给予脉通500ml或10%葡萄糖500ml中加入藻酸双酯钠200mg静滴。10min后均出现尿频、尿急,下腹部坠胀感,总有便意。停止输液30min后,尿频、尿急症状消失,后在液体中加入维脑路通0.8g,静滴,无尿频、尿急不良反应出现。
  3 作用于消化系统药物
  3.1 多潘立酮:郭申兰等报道2例,男,39岁,因胃部不适,自购多潘立酮,qid,每次1片(10mg),共服4片后,小便频数增多,尿常规检查正常,疑是泌尿系感染,加服诺氟沙星无效,停服多潘立酮后,上述症状消失。女,32岁,因慢性胃炎,消化不良,服用多潘立酮,tid,每次1片(10mg),口服2d后,出现尿频、尿急,停服多潘立酮后,恢复正常排尿。
  3.2 西沙比利:易先国报道2例,男,60岁,服西沙比利10mg,tid,出现尿频,尿常规检查正常,停用该药后,尿频逐渐缓解。女,22岁,因慢性浅表性胃炎,服三九胃泰,尿频、尿急等症状消失。彭绍忠报道2例,2男,35岁、42岁,因胃炎服用普瑞博思(西沙比利)10mg,tid,对症治疗,服药1周后症状缓解,食欲增加,病人出现尿频,停用普瑞博思后,尿频症状缓解、消失。后者再次使用普瑞博思,又出现尿频症状,停用后症状消失。
  4 激素及其有关药物
  地塞米松;赖月珠等报道2例,2男,55岁、60岁,均因慢性湿疹,经用氯苯那敏4mg,每次1片,tid,po,及肌肉注射地塞米松4mg治疗,3d后,温疹症状逐渐消失,但患者出现尿频、尿痛,给予口服呋喃坦啶、维生素C,2d后痊愈。
  5 维生素类
  谷维素:五莞英等报道1例,女,35岁,因胃肠功能紊乱,给予谷维素片40mg,tid,po。患者出现小便疼痛,尿急尿频,尿常规检查正常,继续服用谷维素3d,上述症状加重,停用谷维素4d后症状逐渐消失;6d后又服谷维素4d后症状逐渐消失;6d后又服谷维素40mg,tid,po,第3天上述症状又出现,停药后症状消失。
  6 其它
  番泻叶:宗长清等报道2例,男,61岁,女,48岁,均因便秘,给予30g番泻叶,嘱患者每次3g,开水浸泡20分钟后服用,便通即止。患者误将番泻叶浸泡后一次服下,出现恶心,尿频,小便次数增多等症状,考虑为番泻叶超量服用引起,肌注654-2 10mg,腹部热敷,症状减轻,约10h后诸症全消,尿、血常规检查正常。
  药物因素所致的尿频,对通过肾脏代谢的药物体内浓度有一定的影响,及时调整药物的使用剂量很有必要。
 


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