艾素（国产多烯紫杉醇）致过敏性休克1例

    患者男，72岁，体重71公斤，有左克过敏史（皮疹）。因反复咳嗽两月入院治疗。外院CT显示“右肺门肿块，右肺中叶阻塞性不张，右肺门小淋巴结转移。”南京胸科医院支气管纤维镜检查证实右中肺鳞癌。2006-3-18选择艾素（国产多烯紫杉醇）+DDP化疗，艾素使用约半小时左右心电监护显示血压下降明显，最低77/49mmHg,人工测定血压同前。患者无头昏，呼吸不畅等不适症状，神志清楚，予立即停用艾素，更换皮条换用VitC组补液，患者血压仍不升，予多巴胺，阿拉明维持血压后24h病情稳定，撤升血压药物。
    讨论：多烯紫杉醇以其独特的抗癌机理被公认为具有重大突破的新一代肿瘤化疗药物。作为广谱抗癌药物，多烯紫杉醇对卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、黑色素瘤、头颈部癌具有很好的疗效。多烯紫杉醇是法国Rhone-Poulenc Rorer公司研发的抗癌药物，被称为是第二代紫杉烷类抗癌药的代表，多烯紫杉醇在体外抗癌活性试验中，可达紫杉醇的10倍。多烯紫杉醇以其较紫杉醇更好的水溶性及优异的抗癌广谱性日益受到人们的关注。常见的不良反应为骨髓抑制、过敏反应、体液潴留。可能发生胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻，脱发，乏力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低血压。神经毒性和心血管副反应极少发生。本例反应病情严重，低血压状态较难纠正，提醒临床使用中注意观察，以免引发严重后果。