加替沙星致血尿1例

    一、病例介绍
    患者女，70岁，62kg，因上呼吸道感染予海超（加替沙星胶囊）0.2g Bid口服。患者服药两天后感恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴腹痛，同时出现肉眼血尿，次日再服又感腹痛，并再次出现血尿，来门诊就医后停药，停药后未出现胃肠道不适及血尿。
    二、讨论
    加替沙星为第四代喹诺酮类药物，对多种G+和G-菌以及支原体、衣原体等有良好的抗菌活性，口服易吸收, 与静注具有等效性，临床上常用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统和消化系统的感染，常见的不良反应有静脉炎、消化系统和中枢神经系统症状等，过敏性休克、重型皮疹、高渗综合征等罕见，另有血尿素氮和肌酐一过性轻度升高及实验室尿红细胞阳性的报道，但肉眼血尿未见报道。本例患者既往无肾病史，因上感服用海超抗炎，未用其它药物，考虑海超引起血尿的可能性较大，提示老年人使用加替沙星要注意监测肾功能。