奥塞米韦与华法林的相互作用

    加拿大。奥塞米韦(Oseltamivir  Tamiflu)，一种抗病毒药，1999年在加拿大上市。 该药的适应症是用于那些不超过两天的一岁或更大一点的病人由于传染性流行性感冒引起的紧急病症症状的治疗。这种药也被可用于那些年龄超过13岁并且密切接触受染个体的人群流行性感冒的预防。从1999年1月1日到2005年10月31日，加拿大卫生部收到19例怀疑与使用奥塞米韦相关的国际标准化比率增强的报告。这19例报告中的病人年龄是46到92岁（年龄中值为84岁），而且服用奥塞米韦的目的是用于流行性感冒的预防和治疗。所有的这些病人都同时服用华法林。被报告不良反应的发生时间是从服用奥塞米韦治疗的当天开始到第11天。其中六例病人需要用维生素K来治疗。在报告的时候12例病人已经康复，两例未康复，剩下的5例不知道结果。目前确切的机理尚不清楚。这些报告案例的因果关系判定很困难，因为有些报告有争论或者没有足够的临床信息。同时，加拿大卫生部指出当奥塞米韦与华法林同时给药时，国际标准化比率经常性监测应更加谨慎，并鼓励卫生保健专业人士多报告那些同时使用奥塞米韦与华法林的病人国际标准化比率波动不定的案例。