流行性腮腺炎 (方数:16) 

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流行性腮腺炎 (方数:16)

    本病是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀疼痛伴有发热,并可延及各种腺组织或脏器。本病潜伏期为14一25天。前驱期多很短暂;表现为倦怠、纳少、肌肉酸痛。结膜充血、咽痛等症。本病起病有畏寒、发热、头痛、咽痛、纳呆等症,渐见腮部肿大,腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,有轻度压病,表面有热感,以两侧肿大为多见,也有只肿一侧者,还有始终腮腺肿胀者。肿胀于1~3天达最高峰,持续4~5天后逐渐消退。腮腺肿胀时,颌下腺和舌下腺亦多受累,腮腺四周的蜂窝组织也呈水肿,有时还可伴有胸骨前水肿,腮腺管口(位于上颌第二臼齿对面膜上早期可有红肿。本病可有睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓炎、耳聋、胰腺炎、肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、胸腺炎等并发症。
    腮腺病毒存在于患者唾液、血液、尿液、脑脊液中,在集体儿童机构或人群集密处易形成流行。一般流行为7一8年一周期,也可有散发。早期患者和隐性感染者是重要传染源,主要通过飞沫传播。
    根据流行情况及接触史,以及发热、腮腺肿大的特征,诊断并不难。不典型病例,可参照实验检查予以确诊。血清尿淀粉酶测定,90%患者早期有轻度或中度增高,尿淀粉酶亦增高。补体结合试验、血凝抑制试验亦有一定诊断价值。早期病人的唾液、血、脑脊液、尿等可分离到肥腺炎病毒。
    现代医学对本病除一般治疗和对在处理外,尚少特殊疗法。
    中医称本病为“痄腮”、“虾蟆瘟”、“搭腮肿”等,俗称“大嘴巴”、“猪头风”等;认为本病由外感风湿时毒,内分积热蕴结所致。风热毒邪壅阻少阳经络,胆胃积热上攻,少阳经脉失和,气血郁滞,凝聚成肿。少阳胆经与厥阳肝经相表里,若循脉脉下行则可致睾丸肿痛;若大毒炽感、热机生风,或犯手足厥阴,即可致昏迷、痉厥等变证。本病可分为风热轻症与民热重症。轻症发热恶寒较轻,仅腮部肿疼痛;重症则壮热烦躁,头痛剧烈,腮肿坚痛,咽部红肿疼痛。本病变证有热感动风,邪入心包,邪窜肝脉等。本病一般多以李东垣普济消毒饮为主治疗。疗效可靠。(赵章忠)


方名:蚯蚓白糖方
【功能主治】
功能清热,祛风,通络。主治流行性腮腺炎
【处方组成】
蚯蚓与等量白糖搅拌,约半小时后,得出似蜂蜜状的浸出液,过滤后备用。或加入2~3倍凡士林,加热调合成软膏,外敷,1日6次或更多次。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗12例,全部在1-3天热退(平均1.16天),1一7天局部肿胀消失。
【处方来源】
贵州省贵阳市窄口滩工人医院。
【按 语】
蚯蚓有清热之功,通络之力,《日华子本草》就有治“天行热疾’之记载。近代研究,其所含蚯蚓解热碱有使散热增加从而达到解热作用,其消肿原因尚有待研究。(赵章忠)

方名:黄氏解毒汤
【功能主治】
功能清热解毒,消风退肿。主治流行性腮腺炎
【处方组成】
连翘、银花、防风黄芩甘草荆芥竹叶夏枯草大青叶各10克,此为4-8岁小儿1日量,8岁以上,每味加3克,水煎2次,分3次内服。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗204例,全部治愈,无1例发现并发症。其中1天治愈73例;占35.78%;2天治愈119例。占58.33%;3天治愈11例。占 5.39%;4天治愈1例。占0.49%。
【处方来源】
黄英儒。
【按 语】
本方用银花、连翘黄芩大青叶清热解毒;荆芥防风祛风;夏枯草消肿;竹叶轻清;甘草解毒。对于腮腺炎初起证属民热上壅者为最宜。(赵章忠)

方名:荆防十四方
【功能主治】
功能疏风,清热,解毒,消肿。主治小儿腮腺炎。
【处方组成】
荆芥6克、防风6克、黄芩6克、马勃6克、板蓝根12克。野菊花6克、羌活6克、僵蚕4.5克、蝉衣6克、牛蒡6克、黄连6克、大黄6克、连翘6克、银花6克,水煎服。
【辨证加减】
局部肿胀明显者,同时外敷三黄消炎膏(黄连黄柏大黄白芷各等分,研成细末,以凡士林调制成软膏)。
【临床疗效】
临床观察30例,均在3一4天内痊愈,最快l刘即愈,平均取药3剂。合并肩挑腺炎也同时治愈。未发现其它并发症。
【处方来源】
江西省上饶铁路医院中医科许清泉。
【按 语】
本方用荆齐、防风羌活辛温祛风之品以疏风散邪;蝉衣、僵蚕连翘牛蒡轻散上焦风热;黄芩黄连、六黄污火解毒;马勃板蓝根、银花、野菊花情解咽喉热毒。是方较普济消毒饮消热解毒之力丝毫不逊。而疏风散邪之功大为增强。对痄腮初起尤为适宜。本方名由编者所拟。(赵章忠)

方名:池氏腮腺炎方
【功能主治】
功能清热解毒消肿。主治小儿腮腺红肿,发热,咽痛等症。
【处方组成】
黄芩6克、黄连4.5克、银花12克、连翘9克、板蓝根6克、牛蒡子3克、马勃3克、薄荷3克、桔梗3克、蒲公英9克。山豆根6克、粉草S克、僵蚕4.5克、大黄4.5克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗流行性腮腺炎155例,其中1一15岁小儿129例,3例并发脑炎,经用本方后全部获效,一般服2刘即热退、肿消;有并发症者,最长也只需服13剂而愈。
【处方来源】
北京市池百中。
【按 语】
本方用牛蒡连翘薄荷僵蚕轻散上焦风热;黄芩黄连大黄、银花清热解毒;板益根、马勃牛蒡子、桔梗山豆根、粉草、蒲公英清利咽喉。药无虚设,故其效显著。不仅单纯性腮腺炎能很快消除。对有共发症者,亦能取得满意疗效。本方名由编者所拟。(赵章忠)

方名:蛇蜕炒蛋方
【功能主治】
功能祛风,解毒,消肿。主治小儿腮腺炎腮腺肿痛。
【处方组成】
蛇蜕6克、鸡蛋2个,将蛇蜕用清水浮去尘垢,切碎,加2个鸡蛋搅拌后,用油煎炒熟(可酌加盐),1次服用。成人及12岁以上儿童蛇蜕用量加倍,鸡蛋不增加。
有胃肠道功能紊乱的患儿,可将上方作多次分服,其效果不太理想。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗9O例。其中单侧腮腺肿大者63例,两侧肿大者27例,均获满意疗效。为对照疗效,将另外13例患者采用了六神丸、抗菌素、外敷综合治疗。结果本方组81%病例于2日内肥腺肿消,而对照组9o%病例子9一12日才腮腺肿消。90例中只有5例服用2剂,其余只服用1剂,均未发生脑炎、睾丸炎等共发症。
【处方来源】
甘肃省兰州铁路中心医院程彦。
【按 语】
蛇蜕有祛风、定惊、消肿、杀虫之功。《本经》言其能主寒热《别录》述其可治恶疮;《千金方》、《圣济总录》皆有疗肿之记载,可见最方用以治肥腺炎确有依据。炒蛋服法便于患儿接受服用,是一种借助食疗之好办法。也有用蛇蜕蛋饼治疗颈痈者,与本方意略同。本方名由编者所拟。(赵章忠)

方名:田螺磨醋浆
【功能主治】
功能清热利水,解毒消肿。主治腮腺炎。
【处方组成】
田螺与适量醋共磨至稀糊状浆计,涂布患处,干了再涂,日3一5次以上,直至痊愈。
【辨证加减】
热毒太盛者,加内服清热解毒方;玄参18克、桔梗6克、连翘9克,牛蒡子9克、大青叶或极蓝根9~12克、甘草4.5克,每日l剂,水煎分3次服。有寒战者加升麻荆芥各6克;热毒炽盛,唇舌朱红,苔黄,或出现惊厥症状者,加黄芩9克、川连4.5克;高热烦渴者加生石膏30克;呕吐者加竹茹4.5克;并发睾丸炎者加川楝子9克。
【临床疗效】
治疗140例,治愈138例。140例中轻型49例,中型71例,重型20例。轻型治愈时间为1~5天,平均2天;中型1一11天,平均3.7天;重型5一14天,平均5.1天。138例平均治愈时间为3.3天。一般轻型中型只需涂用田螺,重型适当加用内服药。
【处方来源】
广西中医药研究所。
【按 语】
田螺为甘咸寒之品,有清热解毒、软坚消肿之功。《普济方》有用田螺1个,以上好冰片2片放在螺内,化为水点疮上,治一切疖肿的方法。本方用醋磨以治腮腺肿痛,理亦近似。但对症重毒深者恐力所不及,当按辩证加减之法加用内服药方妥。本方名为编者所拟。(赵章忠)

方名:蓍草片
【功能主治】
功能退热,消肿,止痛。主治流行性腮腺炎
【处方组成】
蓍草,用活性炭吸附提取法提制片剂,每片含生药5.2克。2一6岁每次取1一2.5片,7一11岁服3一4片,日服4次,3天为1疗程。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗41例,显效25例,占61%;好转14例,占34.1%;无效2例,占4.9%。总有效率95.1%。平均体温消退时间为1.29天。
【处方来源】
江西省德兴县卫生局江长生。
【按 语】
蓍草系菊科植物,近年来临床指导治疗急性阑尾炎、扁桃体炎、肾炎、盆腔炎有较好疗效。用蓍草治疗流行性腮腺炎,其退热、消肿、止痛作用迅速,有服用方便、治愈快等优点。本方名由编者所拟。(赵章忠)



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