远程治疗恶性淋巴瘤合并肝腹水
黄女士，60岁，2005年在广西确诊为非霍奇金恶性淋巴肿瘤，曾经接受了8个月的化疗，3个月的热疗，服用中药近一年。现在肿瘤肝转移，出现严重的腹水和胸水，双下肢水肿。
目前主要临床表现：面色无光泽，无血色，黑眼圈；睡前口干，半夜口干的厉害；喜喝水，喜喝温水；舌绛红、无苔；胃口差，想吃但没有胃口吃，食量小，没有饥饿感。大便稀，每天3-5次，（以前大便正常，每天一次，成型，自近十几天吃珍香胶囊后，开始拉稀。）小便黄，少；睡眠差，每次睡一个多小时就醒，睡醒后无力，睡久了背疼，腰疼。咳嗽，咳嗽时放射到胸部疼，经常打嗝，下肢肿。由于腹水多，感觉肚胀。
由于黄女士身体较为虚弱，难于承受长途旅行的颠簸，2007年2月28日黄女士及家人终于决定接受我们的远程，想等体能强一些后，再来北京接受面诊。
老师通过分析黄女士的病情，比较虚弱，采用较为稳妥的治疗方案。治疗方向放在保护胃气、增加患者脾的功能，逐步恢复患者衰败的正气，增加机体代谢水湿的能力，来达到消除水肿和腹水的作用。处方免煎中药15剂，第一剂分3天服用，后两天服一剂，每天服药6次。
2007年3月4日黄女士的女儿梁小姐来电，说：
已经按国嘉中医的说明服了一天的药，没什么反应，可就是下肢肿得厉害，人血白蛋白输了好几瓶了，也每天服用利尿的药，可一点效果也没有，脚肿得都嘛了，而且连走路的劲都没有，真让人担心，有什么外敷的药吗？还有腹水，肚子很胀，特别是左边胀得有些硬，真的很着急。母亲口干的厉害，夜里会因口干而醒来。
告知，前几天是让你母亲适应中药，所以减量，不要着急。口干的原因可能与她吃保健品有关，请她将在吃的保健品成分告诉我们。
2007年3月7日，梁小姐来电，说：
吃药三天，第一剂药服完。今天母亲吃饭有胃口了，全家非常高兴，母亲已经很久没有胃口了。但是饭吃的多了一些，饭后有些不舒服。双脚的水肿也下去一些了，原来肿的更水萝卜一样，今天摸上去软了。
我看了梁小姐传来保健品的成分，珍珠、人工牛黄、血竭、三七、麝香、冰片、西洋参，等。请教老师后，告知先停用该保健品，该保健品温补活血，黄女士太虚，虚不受补，就化做火了，所以出现严重口干的现象。
2007年3月9日，梁小姐下去来电，说：
“母亲空腹时非常难受，反酸，胃里辣辣的不舒服，辣到喉咙，早晨感觉喉咙都要断了。”
我问：“是什么原因诱发的？”
梁小姐说：“3月7号时母亲有了胃口，全家都非常高兴，母亲吃饭时吃的多了一些，饭后有些腹胀，晚上母亲想吃酸的东西，我给她削了一个菠萝，结果她把菠萝都吃了。3月8号早上就反酸，不舒服，早晨喝药时，父亲将一整天的药让母亲一次全部服完了，服完后，母亲就更不舒服了。今天早晨，母亲由于胃部不舒服，父亲自作主张给母亲买了些胃药，吃药后胃部不适缓解了2个小时，后胃就更难受了。停用保健品后，口干的症状缓解。
我说：“你母亲吃坏肚子了，好人一次吃一个菠萝肚子都不舒服，更何况是虚弱的病人。因为您母亲虚弱，所以让一天服六次药，一下子服服多了，病人会不舒服的。继续用药再观察一下看看。”
2007年3月12日梁小姐反馈，母亲腹水更多了，脚肿的较原来更加厉害，不适症状加重。老师重新处方利水的中药。
2007年3月19日星期一
梁小姐反馈，母亲服完三剂利水消肿的中药，期间最明显的反应是出汗，感觉到利水效果不明显，排尿次数喝尿量都不多，尿黄，下肢浮肿得很厉害，走路困难，加上躺下喘，所以睡眠质量差，影响了胃口，大便干硬。
老师建议，与当地医生商量，加用西药双清克尿赛和案体舒通以帮助利尿。其次，必须保证大便通畅，如果大便不通畅则可能引起消化道出血。建议用开塞露通便，当开塞露效果不好时，加用番泻叶通便。
2007年3月20日星期二
梁小姐反馈，母亲实在太难受了，今天又去抽了腹水。
我请教老师后，告知，最好不要抽腹水，腹水越抽，越难治疗，因为腹水越抽，水长的越快。建议如果肾功能正常，输白蛋白＋速尿，去水会快一些，也不会有副作用。我们再想想办法。
2007年3月21日星期三
梁小姐email来母亲主要的病情：下肢严重浮肿，手脚无力，走路困难，气喘，不能平躺也不能侧卧，还是出汗，很想睡觉，可只能坐着打个盹，胃口不好，肚子饿，可就是吃不下去，还是嗳气，胃反酸，有时就象空着肚子吃地瓜或者甜品后不舒服的感觉，辣辣的；口苦，口干，尿少，尿黄，大便很硬，拉不出来。
输白蛋白＋速尿后，小便非常多。
我告知，老师认为治疗方向没有错，但是病人是阴虚型腹水，相对来说见效会慢一些，配合上白蛋白＋速尿，水下来了，中药的作用慢慢会发挥出来。一定控制住自己的情绪，不要着急。
并请将电子病历重新填写，我们明天请另一位专家来会诊一下，尽我们最大的能力来给您母亲解决问题。
阳光简评：
危重的肿瘤病友将自己的命交到了国嘉中医的肩上，我真的感到莫大的压力。