远程治疗的肝癌战友

 

牛女士，63岁，河北大名县人

由于牛女士身体非常虚弱，不能来北京，所以牛女士的爱人王先生于2007年2月27日到北京国嘉中医就诊。

牛女士于2006年6月4日诊断为肝癌，2006年6月20日做来胆管阻塞手术，在胆管上做了支架。化疗一个疗程，呕吐、脱发，因副作用太大而停止。其后用过河南的中药，但无效，用石家庄参七化瘀汤20天，无效。现在每个月输白蛋白2天。

王先生主诉：

1、              胃口：无食欲，每顿能吃一小碗小米粥，饭后无腹胀等现象，但不能饿，饿时要吐，吃食物后就能止吐。

2、              面色：面黄、无光泽、眼睛发黄。

3、              皮肤瘙痒。

4、              不爱喝水，喜喝温水。

5、              怕冷、脚特别怕凉。

6、              睡眠：一觉能睡三个小时，睡醒后能坐30分钟。

7、              精神可，搀着能下床行走。

8、              瘦，皮包骨头，以前52kg，现在40kg。

9、              右侧的引流管处疼痛。

10、          腹部按有鼓包，无腹胀、无腹水。

11、          大便，不太干，难解，一天一次，黄褐色，有时大便带鲜血。

12、          出虚汗，一般睡醒后，出汗后皮肤瘙痒。

 

老师诊断：水湿运化不开，内有寒，寒湿盛阻在脐下，胃气不足。

治疗：以扶正气、保胃气为主。处方一个月中药。

老师嘱咐王先生，吃药后，脚怕凉就会好，天气暖后病会好一些，

 

2007年3月6日随访：

王先生说，牛女士服药6天了，现在：

一是、胃口好了，进食多了，吃饭香了。

二是、不出虚汗了。

三是、不怕冷了，手脚温热了。

 

2007年3月27日星期二，王先生来电：

说：您们的药非常对证。药快没有了，周五来复诊。

 

阳光书于：2007年3月28日星期三